A dor no ombro é geralmente causada por lesões nos músculos, tendões, ligamentos ou na cartilagem. A articulação do ombro é complexa e constantemente utilizada para carregar objetos pesados e em movimentos muito amplos, o que aumenta a chance de problemas.
As lesões no ombro são mais comuns em atleta e em algumas profissões que sobrecarregam a articulação ao expor a pessoa às seguintes situações:
- trabalho manual pesado: carregar, puxar ou empurrar objetos pesados;
- trabalhar com os braços acima do nível dos ombros;
- movimentos repetitivos;
- vibração;
- posturas desconfortáveis.
Funcionamento do ombro
O ombro é formado por quatro articulações sustentadas e estabilizadas por um sistema de músculos, tendões e ligamentos. Elas ligam o úmero (osso do braço) à escápula, clavícula, esterno e costelas.
Atividades excessivas ou repetidas com o ombro podem precipitar uma tendinite, degeneração ou roturas nos tendões, comprometendo a sua função.
Tipos de lesão no ombro
1- Tendinite do manguito rotador
A inflamação desse grupo de tendões provoca dor e limitação de movimento da articulação.
2- Rotura do manguito rotador
Quando ocorre a ruptura dos tendões, a dor é constante durante o repouso e os movimentos. Quando o paciente eleva lateralmente o braço, observa-se um ressalto no local.
3- Tendinite do bíceps
Inflamação do tendão do músculo bíceps, onde ele se insere na face anterior do ombro. Ela é caracterizada por dor ao movimento e à palpação do local. Tipicamente, ela piora ao dormir sobre o ombro afetado.
4- Capsulite adesiva (ombro congelado)
Nessa doença ocorre inflamação da cápsula da articulação do ombro. Na fase inicial, que pode durar de 3 a 6 meses, a dor é intensa, mesmo em repouso. A inflamação causa espessamento e aderências na articulação, que passa a ter seus movimentos restritos, mesmo depois da melhora da dor.
5- Artrose
Na artrose, ocorre perda de cartilagem na articulação, causada por degeneração do tecido. Os sintomas são dor, rigidez e perda de movimentos progressiva.
6- Instabilidade do ombro e luxação
O ombro, quando submetido a estresse repetido, pode se tornar instável. Os ligamentos que circundam e estabilizam a articulação podem se romper e ocorre uma luxação.
O tipo mais comum de deslocamento é o da cabeça do úmero (osso do braço), que se solta e vai para a frente do ombro.
Diagnóstico
O diagnóstico da dor no ombro é feito por meio da história do paciente, avaliação física e exames de imagem. Podem ser utilizados:
- radiografia simples;
- ultrassom;
- ressonância magnética.
Tratamento
O tratamento inicial das lesões no ombro é feito com repouso e antiinflamatórios. Em alguns casos, é necessária a injeção de corticosteróides e anestésicos na articulação.
Outros tratamentos complementares, possivelmente necessários, são:
- Fisioterapia: associada ao tratamento anti-inflamatório obtém melhora na maioria dos pacientes.
- Artroscopia: tipo de cirurgia mais utilizado atualmente, por ser minimamente invasiva e conseguir uma recuperação mais rápida.
- Prótese do ombro: substituição completa ou parcial da articulação do ombro.
A dor no ombro é frequente e pode ser debilitante para o paciente. É necessária uma avaliação cuidadosa para se alcançar o diagnóstico e definir a melhor opção de tratamento. Com isso, é possível obter melhora na maior parte dos casos.
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Texto originalmente publicado no portal Convite à Saúde
