Uma entorse de tornozelo ocorre quando, ao virar o pé para dentro ou para fora, os ligamentos que sustentam a articulação são estirados além de seus limites. É uma lesão comum que pode ocorrer em qualquer pessoa, de qualquer idade. Pode, ainda, variar de leve a grave, dependendo de quanto dano os ligamentos sofreram.
Após uma entorse de tornozelo, é indicado repouso e aplicação de gelo. No entanto, se o local estiver muito inchado, dolorido para caminhar, ou houver instabilidade da articulação, é preciso procurar por um ortopedista.
Para saber todos os detalhes sobre a torção no tornozelo, continue conosco.
Causas
A entorse do tornozelo é mais comum durante:
- a prática de exercícios físicos (principalmente em superfícies irregulares);
- quedas;
- atividades físicas como futebol, corrida, vôlei, tênis etc.
Sintomas
Uma entorse de tornozelo, além da dor, costuma ter os seguintes sintomas no local da torção:
- inchaço;
- hematoma;
- sensibilidade ao toque;
- vermelhidão e calor;
- instabilidade do tornozelo (especialmente quando houver ruptura completa do ligamento ou luxação da articulação do tornozelo).
Tipos de torção no tornozelo
As entorses de tornozelo são classificadas de acordo com a sua gravidade. Sendo assim, elas podem ser:
- leves (grau I) – é quando os ligamentos estão alongados, porém, não rompidos. Apesar da dor e rigidez no tornozelo, ele ainda parece estável;
- moderados (grau II) – ocorre quando um ou mais ligamentos são parcialmente rompidos. Nesse caso, o inchaço e a dor são moderados e é possível movimentar a articulação;
- graves (grau III) – aqui, um ou mais ligamentos estão totalmente rompidos e o tornozelo se torna instável. A pessoa sente muita dor e não consegue mover o pé.
Como uma entorse de tornozelo é diagnosticada?
O ortopedista, inicialmente, fará um exame físico para determinar quais ligamentos foram rompidos. Durante esse processo, o médico pode mover a articulação do tornozelo de várias maneiras para verificar sua amplitude de movimento.
Depois, alguns exames de imagem (como raio-x ou ressonância magnética) podem ser solicitados.
Tratamento
A maioria das entorses de tornozelo podem ser tratadas sem cirurgia, em três fases:
- Repouso, proteção do tornozelo e redução do inchaço: aplicação de gelo 3 vezes ao dia, elevação do tornozelo acima do nível do coração, curativos de compressão ou botas ortopédicas para imobilizar a região e, medicamentos anti-inflamatórios para controlar a dor e o inchaço;
- Restauração da amplitude do movimento, força e flexibilidade da região: fisioterapia e exercícios de fortalecimento;
- Exercícios de manutenção e o retorno gradual às atividades físicas.
Esse processo, a depender da gravidade da situação, pode levar de 2 até 12 semanas. Caso a lesão não responda ao tratamento clínico, o próximo passo é a cirurgia. As principais opções incluem artroscopia (para a remoção de fragmentos soltos de ossos ou cartilagem) ou reconstrução (para reparar o ligamento rompido com pontos ou suturas).
E, por fim…
O resultado do tratamento das entorses de tornozelo são geralmente bons. Tudo depende do compromisso do paciente para seguir as recomendações de sua equipe médica.
E lembre-se: uma reabilitação incompleta é a causa mais comum de instabilidade crônica do tornozelo após uma entorse. Se um paciente interrompe os exercícios de fortalecimento, o ligamento lesado volta a enfraquecer e, portanto, coloca o paciente em risco de torções recorrentes.
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Texto originalmente publicado no portal Convite à Saúde
